腹痛
患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。
停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。
晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
不同类型宫外孕的症状表现
1、输卵管妊娠
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中以腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。
输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
2、卵巢妊娠
卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。
卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
3、腹腔妊娠
腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。
患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
4、宫颈妊娠
受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。
主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。
宫外孕是怎么引起的?
1、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
2、输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
4、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5、上环
有些女性朋友在生完孩子之后,为了避免再次妊娠,所以选择了上环。殊不知,上环并不意味着绝育,因为据相关数据显示,上环的女性仍然3%左右的怀孕概率。
6、试管婴儿
通过正常渠道妊娠,女性患有宫外孕的概率也还存在,更何况是试管婴儿。据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%到8%。受精卵在第3天放入宫腔时,还需要等待几天才能找到合适的位置。这期间一旦宫腔条件遭到任何形式的破坏,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。
7、有宫外孕史
之前有过宫外孕史的女性朋友再患上宫外孕的可能性很大,尤其是做过宫外孕不久的女性朋友,在一年半载之内一定要做好积极的避孕措施,因为这个时候患上一旦怀孕,患上宫外孕的概率是非常大的。
8、多次人流
随着人们思想观念的逐步改变,婚前同居现象在如今这个社会已是司空见惯的现象了,意外怀孕也成了情理之中的一件事。而大多数意外怀孕的女性大多没有要小孩的准备,所以多选择以人流的方式来终止妊娠。专家表明,人流次数越多,宫外孕发生的概率就越大。
9、抽烟、喝酒
通过对大量育龄妇女的调查得知,吸烟患者宫外孕发生率是不吸烟者的3倍左右,因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。
同时,长期酗酒的女性患宫外孕的概率也远比非酗酒者高,这是因为酗酒容易使女性朋友输卵管腔狭窄,导致其纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性差,不利于受精卵到子宫去“安营扎寨”。
宫外孕怎么预防?
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4、个人卫生
注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。
5、改掉坏习惯
女性抽烟喝酒不是什么好习惯,尤其是有怀孕准备的女性,更加不可以抽烟喝酒等,尽量把这些毛病改正过来。