孕期水痘怎么处理
加拿大妇产科医师学会理事会在指南《Management of Varicella Infection(Chickenpox)in Pregnancy》中总结了数项孕期水痘的处理建议。现摘抄部分内容供临床参考:推荐所有未免疫的女性在妊娠前及产后均进行水痘免疫接种。
妊娠期不应接种水痘疫苗。不过,孕期意外接种疫苗者也并不建议终止妊娠。
应记录孕妇产前水痘免疫史,例如感染史、水痘疫苗接种史或VZV IgG抗体浓度。
所有未免疫的孕妇均应了解自身及胎儿感染水痘的风险。若接触可能有传染性的人应就医咨询。免疫状况不明的孕妇若可能接触水痘,应行血清学检测。若暴露后96小时内血清结果阴性或未行检测者,则应给予VZV免疫球蛋白。
水痘孕妇需了解可能的母婴后遗症、胎传风险及产前诊断方案。
建议对所有水痘孕妇行超声检查和随访,以评估、筛查感染对胎儿的影响。
应将围产期水痘暴露情况告知新生儿医务人员,以便进行针对性使用VZV免疫球蛋白和免疫接种。在产前5天至产后2天母体发病时,新生儿均应注射VZV免疫球蛋白。