睡眠障碍不再是成人的专利,小孩也会有。从症状较轻微的夜惊、梦魇,到严重的梦游,都是12岁以下孩童常见的睡眠障碍。他们多能长大后自动改善,但是家长只要用对方法、对症下药,就能减少发作频率。
梦游症:好发于6至12岁儿童
电影里的梦游剧情,在现实生活里并不是一样浪漫。林口长庚儿童神经内科医师张明瑜表示,国外有数据显示,约有四成的小孩在十岁以前有梦游症的状况发生,一般好发期在6岁至12岁的儿童身上。通常长大后会自动改善,除非频率频繁,一周达三、四次,就有需要到医院的神经内科、精神科检查。
梦游症不论大人小孩,经常发生在睡觉后1.5小时,是一种无意识的行为,通常隔天会浑然不知自己做了什么、去了哪里。他强调,有梦游症的小孩最常在梦游时走到父母的房间,建议父母只要引导他们回去睡觉,“不用叫醒,扶着回房间就好”。张明瑜提醒,有发烧、家族史、睡眠呼吸中止症,或是周期性肢动症的小孩,发生梦游症的状况比一般人高,家长需要特别留意。
梦游症在诊间可以透过一些镇定剂来做治疗,但是医师建议,最好还是透过一些行为治疗来协助。包括:
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规律睡眠:尽量不要让孩子有睡眠不足的问题。张明瑜解释,有些节庆,小孩会跟着大人晚睡,或是玩得太开心,都可能引起梦游症。因此建议,让孩子养成规律睡眠,睡足八小时。
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睡前避免脑神经的干扰:很多人成天3C产品不离手,包括小孩也是玩平板、手机,但是这些产品的蓝光容易干扰脑神经、影响睡眠,张明瑜建议睡前不要玩。
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预先叫醒:观察孩子每天发生梦游的时间点,预先叫醒孩子,再让他回去睡。跳过发作时间,或许可以减少发生机率。
张明瑜表示,梦游症的人并不会在梦游时伤害别人,但是会发生摔伤、坠楼的意外。因此,若是家中有梦游症小孩,要在居家环境上做一些调整。包括:
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若是家中有上下铺,不要让梦游症孩子睡上铺,避免梦游时摔伤。
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家中门窗要有安全锁。
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睡前要检查地上是否有尖锐物品,避免梦游时踩到受伤。
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出外旅游要在睡前检查饭店门窗、地板,避免住有附泳池的房间。
夜惊?梦魇?区别在是否记得
另外,夜惊、梦魇,也是常见的孩童睡眠障碍。尤其夜惊则好发于6岁以下孩童,症状为小孩半夜哭闹,无论怎么安抚都没用,也让许多家长困扰。书田诊所精神科医师江汉光说,夜惊属于无意识的行为,往往小孩哭一哭又睡着,隔天完全不记得。有些孩子则在生病发烧时特别容易有夜惊。江汉光强调,要避免夜惊,只要养成午休或是晚上不要玩太疯,便能降低发作频率。
梦魇在医学上的定义比“做噩梦”还要严重,张明瑜说,分辨的标准在于有没有“惊醒”,若是一般的噩梦在英文为bad dream,但是梦魇就是会被惊醒,而且醒来还会心存恐惧,不断去回想的nightmare。即使是小孩,惊醒后经常还可以清楚的叙述梦境里让人害怕的剧情。建议家长可以尽量安抚,给予拥抱并且陪伴孩子再次入睡。