做胃镜检查前注意事项
1、禁止吸烟
头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
2、保持六小时以上空腹
检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3、检查前需要用镇静剂
为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。
4、向医生告知自己的敏感源等
为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部,用药要领患者要按医生的要求进行。止痛采取局部止痛,只限于咽喉及食管上端。
在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。局部止痛是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以止痛咽下部。也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部止痛作用。
5、小便排空膀胱
病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
6、不要用牙齿啃咬胃镜
入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
做胃镜检查后注意事项
注意一:
胃镜检查术后若感到咽部疼痛不适及唾液中少量带血时,不要惊慌失措,更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中,咽部的豁膜摩擦受损引起的,刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水两个小时,后可进食半流质饮食如稀饭、面条等。次日,即可恢复正常饮食。
注意二:
胃镜检查术后感腹胀不适,是因为检查过程中,为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧,应坐起来下床活动一下,通过打隔和肛门排气将腹胀缓解。
注意三:
已在胃镜下钳取了病变组织的病人,术后应禁食、水4个小时。后可饮少量温淡盐水,当日晚餐及次日的三餐均进食半流质饮食,忌生、硬、烫、甜、硬、辛辣食物,有利于创面的愈合。
注意四:
取回病理诊断报告单时,应与胃镜检查报告单一并送至医生处复诊。病理诊断与镜下诊断不符的情况是可能存在的,取检部位、深度等诸多因素均可影响检查结果。医生只有将两个诊断报告与病情结合起来分析,才能够明确诊断,对症治疗。
注意五:
胃镜检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况,应速到医院急诊就医,以免贻误病情,危及生命。
胃镜检查不同时间要注意什么
上午做胃镜检查注意:
1、前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。
2、前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。
下午做胃镜检查注意:
1、可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如幽门梗阻病人,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止。
2、在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。
3、不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。
胃镜检查的禁忌症
相对禁忌症:
1、心肺功能不全;
2、消化道出血,血压波动较大或不稳定;
3、严重高血压患者,血压偏高;
4、严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;
5、高度脊柱畸形;
6、消化道巨大憩室。
绝对禁忌症:
1、严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;
2、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;
3、患有精神疾病,不能配合内镜检查者;
4、消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;
5、明显的胸腹主动脉瘤;
6、脑卒中患者。