急性中耳炎用足抗生素
小孩中耳炎吃什么药好?小孩开始引发中耳炎开始一般是急性的,如果不彻底治疗就会引发慢性中耳炎,这样引发的问题就很难治愈了。
急性中耳炎主张坚持使用抗生素,大概用药10天。等耳痛完全消失之后,还必须复诊一次。这主要是检查鼓膜里有无渗水,如果有渗水,还需引流出来,长期的中耳负压导致鼓膜内陷,可能诱发胆脂瘤的形成。
温馨提示:要彻底治愈急性中耳炎,就一定要用足够量的抗生素,用足时间。中耳炎100%会导致听力下降,只是程度有所不同而已。但如果中耳炎及时治疗,听力完全可以恢复。
服用抗生素具体方法
小孩中耳炎吃什么药好?要在医生的指导下用抗生素,不宜擅自停药,目前来说,若是两岁以下的宝宝,使用口服抗生素对抗中耳炎,疗程约为10天;两岁以上且无并发症者,则建议5~7日,但仍需视患者对抗生素治疗的临床反应来调整。
此外,家长的配合度及孩子是否按医嘱服药,如每日服用药物的次数、剂型及味道等,都是影响疗效的因素。故父母绝对要遵守医生的指示。如果宝宝不喜欢药水的味道,或是难以服药,可选用味道较佳的糖浆型药物,或是改以肌肉注射来代替。另外,需注意药物服用完毕后,应再回医院复诊,以确定治疗是否有效,是否需更换药物,或是需更久的疗程,治疗一定要彻底,以免留下反复感染,影响听力的后遗症。
温馨提示:
小孩中耳炎吃什么药好?有30~70%的宝宝,在使用抗生素治疗急性中耳炎10~14天后,会产生中耳积液,大部分的积液会在3个月内,自动经人体吸收、消失,对健康无太大的影响,不需过分担心。如果宝宝只有中耳积液,没有其他症状,可建议先采用追踪观察的方式,即每1个月或1个半月,做1次耳镜检查;而在追踪其间,应改善家庭环境,如尽量避免接触环境里的香烟;减少使用安抚奶嘴;不要躺着喂奶或喂母乳等。
儿童中耳炎局部用药方法
儿童中耳炎除了口服或者静脉抗生素之外,局部还需用药清洗脓液,消炎杀菌,以下是按不同病变情况选用药物的方法:
①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时。
②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿、潮湿者。
③粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大、脓液极少时,有助于干耳。
儿童中耳炎滴耳液
使用滴耳液滴耳,目的是让高浓度药物直接作用在病灶,起到消炎杀菌、或软化耵聍(俗称“耳屎”)的作用。在具体应用时,要根据病情选择用药
常用的滴耳药物主要包括以下几类————
1. 抗生素消炎类滴耳液。氧氟沙星滴耳液可用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、鼓膜炎等。氯霉素滴耳液可用于急、慢性化脓性中耳炎。在药敏试验指导下使用抗生素滴耳液,更合理。
2.激素类滴耳液。作用是消除水肿,但需要与抗生素消炎类滴耳液合用,防止炎症扩散。
3. 酚甘油滴耳液用于外耳道炎症的杀菌、止痛。但值得注意的是,只用于鼓膜未穿孔者,穿孔者不要用。一方面酚甘油滴耳液含有的石碳酸可导致穿孔更大,此外,酚甘油滴耳液含耳毒性,能刺激内耳,在鼓膜穿孔后使用,有可能引起耳聋。此外,酚甘油滴耳液一般只用3~5天,长时间使用可导致鼓膜增厚,引起听力下降。
4. 4%硼酸酒精具有清洁外耳道的作用,对外耳道瘙痒有较好疗效,也可用于外耳道炎、急性非化脓性中耳炎。硼酸酒精的优点在于酒精的挥发有助于药物均匀涂在患处,但缺点是刺激中耳粘膜,感觉疼痛,如果硼酸酒精到达前庭,甚至引起晕眩反应。另外,如果患有真菌性外耳道炎, 3%~4%的水杨酸酒精对其感染有疗效。
5. 双氧水具有抗菌、清洗脓液、止痒作用,用于急性化脓性中耳炎脓液较多时。滴药前首先用双氧水清洗外耳道脓液。应洗到少冒泡沫甚至无泡沫才算洗干净。洗净后,再滴入其他治疗耳用药。
6.软化耵聍滴耳液。碳酸氢钠滴耳液(也称耵聍水),是碱性溶液,用于外耳道耵聍栓塞,能软化耵聍,以便取出。但因其软化过程有一定的时间和条件,若掌握不好,耵聍在耳道内膨大可引起疼痛不适,因此最好在医院处理。
7. 粉剂类药品。主要是土方偏方,尽量不使用。不但堵塞外耳道,而且妨碍医生检查病情。
8. 耳毒性药品。氨基甙类滴耳液,如庆大霉素等,可致聋。
8.严重急性耳炎,需结合抗菌素治疗.患有急性外耳道炎或急性化脓性中耳炎,较严重时,在使用滴耳液同时,应服用抗菌素以增强疗效,一般正规的治疗需要10天疗程。而非急性耳炎,如真菌性外耳道炎,一般不建议服用抗菌素。
注意:一旦出现外伤性的鼓膜穿孔,就不能使用任何耳药水。因为外伤性穿孔有自愈的可能,滴耳药水可能导致穿孔不愈合。
滴耳法——
病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕。
滴耳法注意事项——
第一,治疗中耳炎用滴耳液,先加温
很多人根据医生开出的药方购买了滴耳液之后,却发生了恶心呕吐的症状,于是他们便认为是自己的提示不适合这样的滴耳液,由于过敏等原因造成的。其实,情况可能不是这样的,我们之所以出现这样的情况,一般都是因为滴耳液的温度过低的缘故。我们的耳朵是一个非常复杂,也是非常精密的器官,因此对于温度的要求也是非常高的。当我们滴入滴耳液之后,由于温度低,就可能会导致这样的情况,所以我们一定要进行加热后使用。
第二,滴耳后,来次耳浴
所谓而语,就是将药物放到耳朵里面进行浸泡,就像是给我们的耳朵进行洗澡一样,这样的话,药效吸收会更好。我们的中耳炎的治疗也更简单。当然,在使用之前,我们也可以使用双氧水进行消毒,这样药效才能更好发挥。
第三,滴耳液的使用,应该用数码耳镜随时观察
我们使用滴耳液的时候,我们可能会发生残留的情况,而且我们还需要随时观察我们的病情,这个时候,购买一台家庭使用的数码耳镜就显得非常的必要了。
小贴士
总之,儿童进行急性化脓性中耳炎治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。密切观察病情,如持续流脓,应注意乳头炎合并症。如有脑膜刺激症状,应除外颅内外合并症,一旦发现,应手术治疗。
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