早期治疗:首选青霉素
猩红热如何治疗?在猩红热早期进行病原治疗,首选青霉素,儿童2万-4万U/kg体重,分2-4次,肌内注射或静脉滴注,用青霉素治疗后,80%的患儿24h即可退热。平均1.1天咽拭子培养可阴转,4天咽炎消失,皮疹消退。普通型患儿连用5天即可。具体用药须由医生确定。
这样可缩短病程、减少并发症
青霉素过敏者:可选红霉素等
猩红热如何治疗?对青霉素过敏者,可用红霉素,剂量20-40mg/(kg·d),分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)。亦可选用氯霉素、林可霉素或头孢菌素等。体用药须由医生确定。
有并发症的进行对症治疗
猩红热如何治疗?若患儿发生感染性休克,应积极补充血容量,纠正酸中毒,给血管活性药物等。并发风湿病的患儿,可给抗风湿治疗。阿司匹林剂量儿童为0.1/(kg·d),分3次或4次口服,症状控制后,药量可减半。积极的抗风湿治疗,可预防心脏瓣膜病变的发生。发生了肾炎的患儿,可按内科治疗肾炎的方法处理。
中医治疗
本病属中医“温病”范畴,名为“烂喉丹痧”或“疫痧”。中医认为本病发生乃温毒内侵,上蒸咽喉,外达全身所致。辨证治疗大体可分为三型:
(1)邪在肺卫证症见突然发热,咽痛,少量皮疹,舌苔薄腻,脉数。治宜清热透疹法,方选银翘散化裁。
(2)热入气营证症见高热烦躁,咽喉肿痛,全身皮疹,口唇苍白,杨梅舌,脉数。治宜清热凉血法,方选清瘟败毒饮化裁。
(3)疹后阴伤证,症见皮疹已消,留有余热,神疲食少,舌红脉细。治宜养阴清热法,方选沙参麦冬汤化裁。
家庭治疗:补充水分,流质饮食
猩红热如何治疗?患儿需卧床,给予足够的水分和热量。患儿的饮食以流质、半流质为宜,治疗期间应多吃鲜嫩多汁的水果、蔬菜;避免肥甘厚味,辛辣之品;家长需保持患儿的皮肤清洁,可给患儿涂抹炉甘石洗剂以减少瘙痒。
猩红热患者患病期间注意事项
流行期间不要带宝宝去公共场所,接触患儿应戴口罩,其分泌物及污染物应随时消毒;
患儿从治疗之日起隔离7日;
儿童机构工作人员的带菌者,应暂时调离工作,并给予治疗,至3次培养阴性后方可恢复工作,(对带菌者可用常规治疗剂量的青霉素,连续7天,一般均可阴转)
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