一般人都知道,近视和生活、工作环境、营养等有很大关系。于是有些家长经常抱怨小孩不听话,老是看电视、玩手机或电脑,导致近视,但是这种说法对于高度近视患者来说多数属“冤枉”,特别是对几岁大的儿童来说。因为一般学龄前儿童的近视多属于遗传,尤其是几岁大已经达到高度近视者。那么相信这是许多近视父母非常关心的问题,记者就此问题采访了广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授。
父母一方有高度近视孩子风险高
黄仲委教授介绍,就在不久前他刚刚接诊了一个6岁高度近视患者。家长告诉黄教授,小孩大约在4岁左右被发现视力不好,在当地眼镜店检查有600度近视,心疼这么小戴眼镜什么时候才能了啊,结果一拖就是两年,度数还在涨,才赶紧到医院检查。她夫妇俩都有近视,但是度数没这么深,女士已经做了准分子激光手术。他们四处寻访,期望基因疗法、中药、针灸等治愈高度近视。但是,目前中西医没有治愈高度近视的方法,建议赶紧做包括角膜、眼轴等相关检查,给小孩配副合适的眼镜和做弱视治疗。
他强调,双亲有一方是高度近视尤其是父母都是高度近视的,是孩子高度近视的重要风险因素。
影响的不仅仅是视力
高度近视是否配个眼镜就能解决问题?其实不然,高度近视带来的问题远远不止这么简单。黄仲委教授介绍,近视度数超过600度或者眼轴长度超过26mm,被称为高度近视,由于高度近视眼伴随着屈光度的增加,眼底也发生病理性改变,因此又称为病理性近视眼。与一般屈光不正不一样,高度近视除了屈光度数高以外,还伴有眼底病理性改变,这才是致盲的重要原因。
与轻度近视不一样,部分患者,其近视屈光度数和眼球长度在一生中都会不断增加,个别患者的近视度数会超过2000度,眼轴长度超过33mm。高度近视眼不仅仅影响视力,而且容易发生青光眼、白内障、黄斑新生血管、视网膜劈裂、视网膜脱离。如果由于从小就高度近视,又没有进行及时、正确有效的治疗,很可能会导致弱视、斜视等。
避免度数继续加深
如果父母有一方有高度近视,如何避免孩子也发展为高度近视?黄仲委教授建议,如果父母有近视的,对小孩有否高度近视应尽早给予关注,定期到眼科检查,如发现小孩有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象者尤其要警惕。高度近视的小孩由于视力不好的原因,很多都不喜欢运动而偏于瘦弱或肥胖。应鼓励孩子多参加户外运动如游泳、晒太阳、跑步、打乒乓球等。饮食结构要营养均衡,切忌偏食,不要吃过多的甜食。
如果孩子已经近视了,要尽量避免度数继续加深,预防眼底出现病理性改变。西医主要是采用抗氧化剂、微量元素、维生素等,中医则采用健脾益气补肝肾药。由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的,因此控制屈光度发展非常重要,近年比较推崇佩戴OK镜(角膜塑形镜,其有别于通常使用的软性镜,是晚上睡觉时戴的硬性接触镜)、多焦渐进眼镜。对屈光度增加特别快的,可尝试后巩膜加固手术。
建议孩子佩戴框架眼镜
黄仲委教授介绍,如果孩子已经发展为高度近视了,目前暂无治本之法,只能采取飞秒激光、准分子激光疗法、佩戴眼镜或隐形眼镜。如果是单眼高度近视或两眼度数相差大于2.00度者,比较适合选用隐形眼镜。近年开展的ICL植入术(有晶体眼人工晶体植入术),对极高度近视(高于10.00度)无法做准分子激光手术者,治疗效果明显。但是以上方法仅适用于18周岁以上的成年人,小孩最可靠的方法是佩戴框架眼镜。
如果确认是高度近视眼,尽管是学龄前儿童,也一定要给孩子验配眼镜,千万不要误信“戴了眼镜就终生不能摘”的民间说法,而不愿给孩子戴镜,耽误了最佳的治疗时机造成终身抱憾。如果发现有弱视,还要耐心做弱视治疗。