婴幼儿为什么容易缺铁？
缺铁是儿童时期较常见的营养问题，特别是婴幼儿，生长发育快，对铁的需求量大，而饮食结构却相对单一，容易出现铁供不应求的现象。铁的来源主要有两条途径：一是胎儿时期从母体获取的储备铁，二是从出生后的食物中获取。
宝宝一出生便拥有妈妈赠予的储铁粮仓，但即使是孕期营养状况良好的母亲提供的储备铁也只能满足宝宝生后4~6个月的需要。6个月以后，来自母体的储备铁已消耗殆尽，以乳类为主的饮食结构不能满足宝宝对铁的需求量，如果不及时添加含铁丰富的辅食，宝宝就容易出现缺铁。
缺铁会导致宝宝贫血、食欲减退、消化不良、免疫力低下、活动量减少、生长发育缓慢。特别是婴儿期，长期缺铁不予纠正会造成神经系统不可逆的损害，导致宝宝记忆力和认知功能减退，智力低下。
如何预防婴儿期缺铁？
既然缺铁对宝宝身体的危害如此之大，那么如何预防？最重要就是把好喂养关。
1、尽量母乳喂养
鼓励母乳喂养至少6个月，最好延至12个月，也可以吃到2岁。虽然母乳中铁的含量比配方奶中要少，但是母乳中铁的吸收率高（50%），是牛乳（10%）的5倍，所以提倡母乳喂养。妈妈在孕后期及哺乳期都应多食富含铁的食物，如果发现自己贫血要及时就医治疗，不然会直接影响到宝宝对铁的摄入。
2、及时添加强化铁的辅食
及时添加含铁丰富的辅食对预防婴儿缺铁至关重要。不论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，4~6个月后，需要陆续添加强化铁的米粉、肉泥、动物肝泥、动物血泥、鱼泥等含铁丰富的食物。
长久以来，几乎所有的家长都认为菠菜、蛋黄是补铁的良品，其实是个误区，你就算把宝宝喂成大力水手，也难以纠正缺铁的现状。下面咱们一起来认识下真正补铁的食品。
食物中的铁分两大类：血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要来自肉类、鱼类、动物内脏等动物性食品，它的吸收率高（10%-25%），而且在肠道的吸收不容易受其他食物成分的影响，所以是补铁的首选。非血红素铁主要来自大米、小麦、豆类等植物性食物，吸收率低（2%~20%），植物中的草酸、鞣酸、茶碱、植物纤维等成分还会与铁形成不溶性铁盐，影响铁的吸收。
菠菜、蛋黄中的铁都是非血红素铁，吸收率低，而且菠菜中还含有大量的草酸，会影响铁的吸收。不夸张的说，十几斤菠菜的补铁效果才抵得上50g猪肝。
此外，膳食中的维生素C可促进铁的吸收，如吃补铁食物的同时搭配点新鲜蔬菜和水果，可以达到事半功倍的效果。
3、口服铁剂
如果家长怀疑宝宝有缺铁的症状，建议去医院查血常规进一步明确有无贫血。如确诊缺铁性贫血，应口服铁剂治疗。WHO对儿童贫血的诊断标准为：出生10天以内的新生儿Hb（血红蛋白）< 140g/L，6个月~不满7岁Hb < 110g/L，7岁~14岁Hb < 120g/L。
此外，对于早产儿、出生体重比较低的宝宝（小于2500g）、双胞胎，这些宝宝本身体内的储备铁就不足，且生后会经历一个追赶生长的过程，对铁的需求量高于一般的足月宝宝，所以也建议在常规补铁措施的同时再口服铁剂预防。
市场上的铁剂种类繁多，归纳起来分为两大类：二价铁和三价铁，二价铁更容易吸收，常用的二价铁有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。建议在医生的指导下合理用药，医生会根据宝宝的缺铁程度及体重计算出补铁的剂量。
口服铁剂治疗需要注意什么？
1）铁剂对宝宝的胃肠道有一定的刺激性，有的宝宝服用后会出现恶心、呕吐等不适反应，把铁剂安排在两餐之间服用可以减轻宝宝的胃肠道反应。
2）口服铁剂的同时，服用维生素C或者食用富含维C的蔬菜水果可以促进铁剂的吸收。
3）口服铁剂期间，宝宝的大便可能会有点发黑，那是正常现象，家长不必过分担心，一旦停药大便颜色就会恢复正常。铁剂还容易使宝宝的牙齿染上黑色，每次服完铁剂后，最好让宝宝漱口。对于年幼的宝宝，可以在喂完药后，再喂点水，或者用干净的软纱布清洁宝宝的牙齿。
4）当缺铁或者贫血症状改善后，不要马上停药，仍需继续服用铁剂2个月左右，以保障宝宝体内有充足的铁储备量。
总之，科学的喂养，合理的饮食搭配，良好的饮食习惯，可降低宝宝缺铁的发生率。3岁以内的宝宝定期到保健科体检，有助于医生早期发现缺铁症状。宝宝一旦被确诊患有缺铁性贫血，除了积极食补，还应在医生的指导下科学口服铁剂治疗。
参考：
《儿童保健学》（第四版）主编：刘湘云、陈荣华、赵正言
《儿童保健学》主编：古桂雄、戴耀华
